Posted by on 28 maja 2018

W przypadku braku porozumienia co do diagnozy, sprawy zostały rozpatrzone i rozstrzygnięte w związku z trzecim kardiologiem. Ostry zawał mięśnia sercowego został określony zgodnie z aktualnymi wytycznymi.4 W skrócie, ostry zawał mięśnia sercowego został zdiagnozowany, gdy istniały dowody na martwicę mięśnia sercowego w związku z klinicznymi objawami niedokrwienia mięśnia sercowego. Nekroza została zdiagnozowana na podstawie wzrostu lub opadu lokalnego poziomu troponiny sercowej, z co najmniej jedną wartością powyżej 99. percentyla, przy poziomie niedokładności mniejszym niż 10% .17,18 Zastosowano następujące testy troponiny sercowej. do oceny końcowej diagnozy w szpitalach biorących udział w badaniu: Abbott AxSYM Troponin I ADV, Beckman Coulter AccuTnI i Roche Troponin T. Wszystkie trzy są dobrze zwalidowanymi, aktualnymi, standardowymi testami troponiny sercowej o podobnym działaniu w rozpoznawaniu ostrego zawału mięśnia sercowego .17718 Niestabilna dławica piersiowa została zdiagnozowana, gdy pacjent miał prawidłowy poziom troponiny i typową dusznicę bolesną w spoczynku, pogorszenie wcześniej stabilnej dławicy piersiowej, pozytywny wynik w teście wysiłkowym serca lub cewnikowanie serca pokazujące tętnice wieńcowe ze zwężeniem 70% lub więcej średnicy naczynia lub gdy diagnoza była niepewna, ale dodatkowe informacje wykazały, że u pacjenta wystąpił ostry zawał mięśnia sercowego lub nagły, niespodziewany śmierć diaka w ciągu 60 dni po prezentacji. Kolejne predefiniowane kategorie diagnostyczne obejmowały czynniki sercowe, ale nie wieńcowe (np. Zapalenie okołopłucnej lub tachyarytmii), przyczyny niekardiologiczne i objawy nieznanego pochodzenia. Jeśli ostry zawał mięśnia sercowego został wykluczony w oddziale ratunkowym, ale nie przeprowadzono dalszych procedur diagnostycznych, które byłyby wystarczające do ustalenia rozstrzygającej diagnozy, objawy sklasyfikowano jako nieznane.
Testy diagnostyczne troponin sercowych
Do probówek zawierających EDTA potasu (w przypadku preparatu Abbott-Architect Troponin I19 i Siemens Troponin I Ultra20,21) pobierano próbki krwi w celu oznaczenia pięciu badanych troponin sercowych (cztery czułe i jeden standard) oraz tradycyjne markery martwicy. (w przypadku standardowego testu, 14,19 Roche High-Sensitive Troponin T, 19 i Roche Troponin I) w czasie prezentacji pacjenta na oddziale ratunkowym. Dodatkowe próbki otrzymano 1, 2, 3 i 6 godzin po prezentacji. Szeregowe pobieranie próbek przerwano, gdy rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego było pewne i leczenie wymagało przeniesienia pacjenta do laboratorium cewnikowania lub jednostki opieki wieńcowej. Po odwirowaniu próbki zamrożono w temperaturze -80 ° C, aż zostały przetestowane w sposób zaślepiony w dwóch partiach w dedykowanym laboratorium rdzeniowym. W przeciwieństwie do standardowego testu, cztery czułe testy na troponinę sercową mają granicę wykrywalności poniżej 99. percentyla w normalnej populacji referencyjnej. 19-21
Test Abbott-Architect Troponin I wykonano przy użyciu systemu Architect (Abbott Diagnostics), z granicą wykrywalności wynoszącą 0,01 .g na litr, 99-percentylowy punkt odcięcia 0,028 .g na litr i współczynnik zmienności mniej niż 10% przy 0,032 .g na litr, zgodnie ze specyfikacją producenta
[podobne: ortopeda Wrocław, orteza stawu skokowego, laryngolog wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: laryngolog wrocław orteza stawu skokowego ortopeda Wrocław

Posted by on 28 maja 2018

W przypadku braku porozumienia co do diagnozy, sprawy zostały rozpatrzone i rozstrzygnięte w związku z trzecim kardiologiem. Ostry zawał mięśnia sercowego został określony zgodnie z aktualnymi wytycznymi.4 W skrócie, ostry zawał mięśnia sercowego został zdiagnozowany, gdy istniały dowody na martwicę mięśnia sercowego w związku z klinicznymi objawami niedokrwienia mięśnia sercowego. Nekroza została zdiagnozowana na podstawie wzrostu lub opadu lokalnego poziomu troponiny sercowej, z co najmniej jedną wartością powyżej 99. percentyla, przy poziomie niedokładności mniejszym niż 10% .17,18 Zastosowano następujące testy troponiny sercowej. do oceny końcowej diagnozy w szpitalach biorących udział w badaniu: Abbott AxSYM Troponin I ADV, Beckman Coulter AccuTnI i Roche Troponin T. Wszystkie trzy są dobrze zwalidowanymi, aktualnymi, standardowymi testami troponiny sercowej o podobnym działaniu w rozpoznawaniu ostrego zawału mięśnia sercowego .17718 Niestabilna dławica piersiowa została zdiagnozowana, gdy pacjent miał prawidłowy poziom troponiny i typową dusznicę bolesną w spoczynku, pogorszenie wcześniej stabilnej dławicy piersiowej, pozytywny wynik w teście wysiłkowym serca lub cewnikowanie serca pokazujące tętnice wieńcowe ze zwężeniem 70% lub więcej średnicy naczynia lub gdy diagnoza była niepewna, ale dodatkowe informacje wykazały, że u pacjenta wystąpił ostry zawał mięśnia sercowego lub nagły, niespodziewany śmierć diaka w ciągu 60 dni po prezentacji. Kolejne predefiniowane kategorie diagnostyczne obejmowały czynniki sercowe, ale nie wieńcowe (np. Zapalenie okołopłucnej lub tachyarytmii), przyczyny niekardiologiczne i objawy nieznanego pochodzenia. Jeśli ostry zawał mięśnia sercowego został wykluczony w oddziale ratunkowym, ale nie przeprowadzono dalszych procedur diagnostycznych, które byłyby wystarczające do ustalenia rozstrzygającej diagnozy, objawy sklasyfikowano jako nieznane.
Testy diagnostyczne troponin sercowych
Do probówek zawierających EDTA potasu (w przypadku preparatu Abbott-Architect Troponin I19 i Siemens Troponin I Ultra20,21) pobierano próbki krwi w celu oznaczenia pięciu badanych troponin sercowych (cztery czułe i jeden standard) oraz tradycyjne markery martwicy. (w przypadku standardowego testu, 14,19 Roche High-Sensitive Troponin T, 19 i Roche Troponin I) w czasie prezentacji pacjenta na oddziale ratunkowym. Dodatkowe próbki otrzymano 1, 2, 3 i 6 godzin po prezentacji. Szeregowe pobieranie próbek przerwano, gdy rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego było pewne i leczenie wymagało przeniesienia pacjenta do laboratorium cewnikowania lub jednostki opieki wieńcowej. Po odwirowaniu próbki zamrożono w temperaturze -80 ° C, aż zostały przetestowane w sposób zaślepiony w dwóch partiach w dedykowanym laboratorium rdzeniowym. W przeciwieństwie do standardowego testu, cztery czułe testy na troponinę sercową mają granicę wykrywalności poniżej 99. percentyla w normalnej populacji referencyjnej. 19-21
Test Abbott-Architect Troponin I wykonano przy użyciu systemu Architect (Abbott Diagnostics), z granicą wykrywalności wynoszącą 0,01 .g na litr, 99-percentylowy punkt odcięcia 0,028 .g na litr i współczynnik zmienności mniej niż 10% przy 0,032 .g na litr, zgodnie ze specyfikacją producenta
[podobne: ortopeda Wrocław, orteza stawu skokowego, laryngolog wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: laryngolog wrocław orteza stawu skokowego ortopeda Wrocław