Posted by on 1 lipca 2018

2-4,15 Rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego wymaga w konsekwencji długotrwałego monitorowania w okresie od 6 do 12 godzin i seryjnego pobierania krwi. Opóźnienie w potwierdzeniu rozpoznania ostrego zawału mięśnia sercowego może zwiększać ryzyko powikłań związanych z chorobą, 2-4, a opóźnienie w wykluczeniu diagnozy przyczynia się do przeludnienia w oddziale ratunkowym, a związane z tym koszty prawdopodobnie przekraczają kilka miliardów dolarów. każdego roku16. Ostatnio, ulepszenia w technologii testów troponin sercowych umożliwiły producentom dostarczenie w pełni zautomatyzowanych testów, które spełniają zalecenia określone przez Międzynarodową Federację Chemii Klinicznej i Medycyny Laboratoryjnej4,1, 18: wyższa wrażliwość niż poprzednie testy i testy. poprawiona precyzja przy dolnym limicie wykrywania. Testy te mają niższą granicę wykrywalności, która jest poniżej 99. percentyla w normalnej populacji referencyjnej. 19-21 Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe badanie w celu zbadania wydajności diagnostycznej nowych, czułych testów na troponinę sercową, wykonanych na próbkach krwi pobranych w czasie prezentacja pacjenta na oddziale ratunkowym, w celu wczesnego rozpoznania ostrego zawału mięśnia sercowego. Metody
Projekt badania i populacja
Badanie Advantageous Predictors of Acute Cironary Syndromes Evaluation (APACE) jest trwającym prospektywnym, międzynarodowym, wieloośrodkowym badaniem zaprojektowanym i koordynowanym przez University Hospital Basel. Od kwietnia 2006 r. Do kwietnia 2008 r. Zatrudniliśmy ogółem 786 kolejnych pacjentów, którzy zgłaszali się do oddziału ratunkowego z objawami, takimi jak ból w klatce piersiowej i dusznica bolesna, które sugerowały ostry zawał mięśnia sercowego i u których wystąpił początek lub szczyt objawów. wystąpił w ciągu 12 godzin przed prezentacją. Włączono pacjentów, jeśli wartości z wszystkich pięciu badań troponiny sercowej uzyskano podczas prezentacji, nawet jeśli brakowało niektórych wartości kontrolnych. Pacjenci z terminalną niewydolnością nerek wymagającą dializy zostali wykluczeni. Badanie zostało przeprowadzone zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej i zatwierdzone przez lokalny komitet etyczny w każdej uczestniczącej instytucji. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów. Autorzy zaprojektowali badanie, zebrali i przeanalizowali dane, napisali artykuł i podjęli decyzję o przesłaniu go do publikacji oraz zapewnili dokładność i kompletność danych, analizę i prezentację. Testy zostały przekazane przez producentów, którzy nie mieli żadnej roli w projektowaniu badania, analizie danych, przygotowaniu manuskryptu lub decyzji o przesłaniu manuskryptu do publikacji.
Ocena kliniczna
Wszyscy pacjenci przeszli wstępną ocenę kliniczną obejmującą badanie historii klinicznej, badanie fizykalne, 12-odprowadzeniowe EKG, ciągły monitoring EKG, pulsoksymetrię, standardowe pomiary krwi i radiografię klatki piersiowej. Troponinę I serca lub troponinę sercową T, CK-MB i mioglobinę mierzono podczas prezentacji i 6 do 9 godzin po prezentacji lub tak długo, jak wskazano klinicznie. Dokładny harmonogram klinicznych pomiarów po zabiegu i leczenia pacjentów pozostawiono w gestii lekarza prowadzącego.
Orzeczona ostateczna diagnoza
Aby ustalić ostateczną diagnozę dla każdego pacjenta, dwóch niezależnych kardiologów dokonało przeglądu wszystkich dostępnych dokumentacji medycznych – wywiadu klinicznego, wyników badań fizykalnych i wyników badań laboratoryjnych (w tym wartości troponin serca uzyskanych w uczestniczących szpitalach, ale nie ocenianych jako część w tym badaniu), badaniach radiologicznych, EKG, echokardiografii, testach wysiłkowych serca i angiografii wieńcowej – od momentu przybycia pacjenta do oddziału ratunkowego do końca 60-dniowego okresu obserwacji
[podobne: donepezil, laserowe obkurczanie pochwy, Azeloglicyna ]

Powiązane tematy z artykułem: Azeloglicyna donepezil laserowe obkurczanie pochwy

Posted by on 1 lipca 2018

2-4,15 Rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego wymaga w konsekwencji długotrwałego monitorowania w okresie od 6 do 12 godzin i seryjnego pobierania krwi. Opóźnienie w potwierdzeniu rozpoznania ostrego zawału mięśnia sercowego może zwiększać ryzyko powikłań związanych z chorobą, 2-4, a opóźnienie w wykluczeniu diagnozy przyczynia się do przeludnienia w oddziale ratunkowym, a związane z tym koszty prawdopodobnie przekraczają kilka miliardów dolarów. każdego roku16. Ostatnio, ulepszenia w technologii testów troponin sercowych umożliwiły producentom dostarczenie w pełni zautomatyzowanych testów, które spełniają zalecenia określone przez Międzynarodową Federację Chemii Klinicznej i Medycyny Laboratoryjnej4,1, 18: wyższa wrażliwość niż poprzednie testy i testy. poprawiona precyzja przy dolnym limicie wykrywania. Testy te mają niższą granicę wykrywalności, która jest poniżej 99. percentyla w normalnej populacji referencyjnej. 19-21 Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe badanie w celu zbadania wydajności diagnostycznej nowych, czułych testów na troponinę sercową, wykonanych na próbkach krwi pobranych w czasie prezentacja pacjenta na oddziale ratunkowym, w celu wczesnego rozpoznania ostrego zawału mięśnia sercowego. Metody
Projekt badania i populacja
Badanie Advantageous Predictors of Acute Cironary Syndromes Evaluation (APACE) jest trwającym prospektywnym, międzynarodowym, wieloośrodkowym badaniem zaprojektowanym i koordynowanym przez University Hospital Basel. Od kwietnia 2006 r. Do kwietnia 2008 r. Zatrudniliśmy ogółem 786 kolejnych pacjentów, którzy zgłaszali się do oddziału ratunkowego z objawami, takimi jak ból w klatce piersiowej i dusznica bolesna, które sugerowały ostry zawał mięśnia sercowego i u których wystąpił początek lub szczyt objawów. wystąpił w ciągu 12 godzin przed prezentacją. Włączono pacjentów, jeśli wartości z wszystkich pięciu badań troponiny sercowej uzyskano podczas prezentacji, nawet jeśli brakowało niektórych wartości kontrolnych. Pacjenci z terminalną niewydolnością nerek wymagającą dializy zostali wykluczeni. Badanie zostało przeprowadzone zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej i zatwierdzone przez lokalny komitet etyczny w każdej uczestniczącej instytucji. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów. Autorzy zaprojektowali badanie, zebrali i przeanalizowali dane, napisali artykuł i podjęli decyzję o przesłaniu go do publikacji oraz zapewnili dokładność i kompletność danych, analizę i prezentację. Testy zostały przekazane przez producentów, którzy nie mieli żadnej roli w projektowaniu badania, analizie danych, przygotowaniu manuskryptu lub decyzji o przesłaniu manuskryptu do publikacji.
Ocena kliniczna
Wszyscy pacjenci przeszli wstępną ocenę kliniczną obejmującą badanie historii klinicznej, badanie fizykalne, 12-odprowadzeniowe EKG, ciągły monitoring EKG, pulsoksymetrię, standardowe pomiary krwi i radiografię klatki piersiowej. Troponinę I serca lub troponinę sercową T, CK-MB i mioglobinę mierzono podczas prezentacji i 6 do 9 godzin po prezentacji lub tak długo, jak wskazano klinicznie. Dokładny harmonogram klinicznych pomiarów po zabiegu i leczenia pacjentów pozostawiono w gestii lekarza prowadzącego.
Orzeczona ostateczna diagnoza
Aby ustalić ostateczną diagnozę dla każdego pacjenta, dwóch niezależnych kardiologów dokonało przeglądu wszystkich dostępnych dokumentacji medycznych – wywiadu klinicznego, wyników badań fizykalnych i wyników badań laboratoryjnych (w tym wartości troponin serca uzyskanych w uczestniczących szpitalach, ale nie ocenianych jako część w tym badaniu), badaniach radiologicznych, EKG, echokardiografii, testach wysiłkowych serca i angiografii wieńcowej – od momentu przybycia pacjenta do oddziału ratunkowego do końca 60-dniowego okresu obserwacji
[podobne: donepezil, laserowe obkurczanie pochwy, Azeloglicyna ]

Powiązane tematy z artykułem: Azeloglicyna donepezil laserowe obkurczanie pochwy