Posted by on 1 sierpnia 2018

Badanie troponin serca jest kluczowe dla rozpoznania ostrego zawału mięśnia sercowego. Oceniliśmy wrażliwy test troponiny I na wczesną diagnozę i stratyfikację ryzyka zawału mięśnia sercowego. Metody
W badaniu wieloośrodkowym określiliśmy poziom troponiny I oszacowany za pomocą czułego testu, troponiny T i tradycyjnych markerów martwicy mięśnia sercowego u 1818 kolejnych pacjentów z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego, przy przyjęciu oraz 3 godziny i 6 godzin po przyjęciu.
Wyniki
W przypadku próbek uzyskanych przy przyjęciu, dokładność diagnostyczna była najwyższa w przypadku czułego testu troponiny I (obszar pod krzywą charakterystyki działania odbiornika [AUC], 0,96) w porównaniu z oznaczeniem troponiny T (AUC, 0,85) i tradycyjną martwicą mięśnia sercowego. markery. Przy użyciu czułego testu troponiny I (wartość odcięcia, 0,04 ng na mililitr) przy przyjęciu czułość kliniczna wynosiła 90,7%, a swoistość 90,2%. Dokładność diagnostyczna była praktycznie identyczna w próbkach podstawowych i seryjnych, niezależnie od czasu wystąpienia bólu w klatce piersiowej. U pacjentów, którzy wystąpili w ciągu 3 godzin po wystąpieniu bólu w klatce piersiowej, pojedyncze czułe badanie troponiny I miało ujemną wartość predykcyjną 84,1% i dodatnią wartość predykcyjną 86,7%; te wyniki przewidywały 30% wzrost poziomu troponiny I w ciągu 6 godzin. Poziom troponiny I wyższy niż 0,04 ng na mililitr był niezależnie związany ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych po 30 dniach (współczynnik ryzyka, 1,96, 95% przedział ufności, 1,27 do 3,05, P = 0,003).
Wnioski
Zastosowanie czułego testu na troponinę I poprawia wczesne rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego i stratyfikację ryzyka, niezależnie od czasu wystąpienia bólu w klatce piersiowej.
Wprowadzenie
Wczesna diagnoza zawału mięśnia sercowego ułatwia szybkie podejmowanie decyzji i leczenie, a zatem poprawia wyniki u pacjentów z objawami bólu w klatce piersiowej.1,2 Wprowadzenie badania markerów martwicy w stanie nagłym stanowiło kamień milowy w opiece nad pacjentami z ból w klatce piersiowej.3-6 Zalecenia zalecają pomiar stężenia troponiny sercowej w diagnostyce zawału mięśnia sercowego, z poziomem powyżej 99. percentyla w populacji referencyjnej, jako wartości dyskryminacyjnej, w tym wykrycie wzrostu lub spadku stężenia troponiny. 7-9 Chociaż konwencjonalne markery martwicy mają wysoką wartość diagnostyczną, ich czułość jest słaba w ciągu pierwszych godzin po wystąpieniu bólu w klatce piersiowej.
Aby przezwyciężyć to ograniczenie, niedawno wprowadzono nową generację czułych testów na troponiny sercowe o 10% współczynniku zmienności dla poziomów poniżej 99. percentyla. 10-17. Ta grupa czułych testów troponinowych może dodatkowo zwiększyć dokładność diagnozy zawał mięśnia sercowego, a zatem poprawiają czułość i swoistość diagnostyczną, nawet u pacjentów prezentujących się wcześnie po wystąpieniu bólu w klatce piersiowej. Istnieje niewiele danych z szeroko zakrojonych badań prospektywnych oceniających zastosowanie takich testów do wczesnego rozpoznania zawału mięśnia sercowego. Dlatego oceniliśmy dokładność diagnostyczną, dyskryminację i kliniczną przydatność czułego testu troponiny I do wczesnego diagnozowania i stratyfikacji ryzyka zawału mięśnia sercowego w dużym, prospektywnym, wieloośrodkowym badaniu z udziałem pacjentów z bólem w klatce piersiowej, którzy mieli wysokie prawdopodobieństwo wstępnego zawału mięśnia sercowego. .
Metody
Badana populacja
Od stycznia 2007 r. Do grudnia 2008 r. Zgłosiło się 1818 kolejnych pacjentów zgłaszających się z nowym bólem w klatce piersiowej w oddziałach bólowych klatki piersiowej w trzech niemieckich ośrodkach badawczych – Uniwersyteckim Centrum Medycznym Johannesa Gutenberga w Moguncji, Federalnym Szpitalu Sił Zbrojnych w Koblencji i Szpitalu Uniwersyteckim Hamburg-Eppendorf w Hamburgu – w rejestrze oceny biomarkerów
[hasła pokrewne: aerodesin 2000 karta charakterystyki, terapia uzależnień warszawa wola, xtrasize dawkowanie ]

Powiązane tematy z artykułem: aerodesin 2000 karta charakterystyki terapia uzależnień warszawa wola xtrasize dawkowanie

Posted by on 1 sierpnia 2018

Badanie troponin serca jest kluczowe dla rozpoznania ostrego zawału mięśnia sercowego. Oceniliśmy wrażliwy test troponiny I na wczesną diagnozę i stratyfikację ryzyka zawału mięśnia sercowego. Metody
W badaniu wieloośrodkowym określiliśmy poziom troponiny I oszacowany za pomocą czułego testu, troponiny T i tradycyjnych markerów martwicy mięśnia sercowego u 1818 kolejnych pacjentów z podejrzeniem ostrego zawału mięśnia sercowego, przy przyjęciu oraz 3 godziny i 6 godzin po przyjęciu.
Wyniki
W przypadku próbek uzyskanych przy przyjęciu, dokładność diagnostyczna była najwyższa w przypadku czułego testu troponiny I (obszar pod krzywą charakterystyki działania odbiornika [AUC], 0,96) w porównaniu z oznaczeniem troponiny T (AUC, 0,85) i tradycyjną martwicą mięśnia sercowego. markery. Przy użyciu czułego testu troponiny I (wartość odcięcia, 0,04 ng na mililitr) przy przyjęciu czułość kliniczna wynosiła 90,7%, a swoistość 90,2%. Dokładność diagnostyczna była praktycznie identyczna w próbkach podstawowych i seryjnych, niezależnie od czasu wystąpienia bólu w klatce piersiowej. U pacjentów, którzy wystąpili w ciągu 3 godzin po wystąpieniu bólu w klatce piersiowej, pojedyncze czułe badanie troponiny I miało ujemną wartość predykcyjną 84,1% i dodatnią wartość predykcyjną 86,7%; te wyniki przewidywały 30% wzrost poziomu troponiny I w ciągu 6 godzin. Poziom troponiny I wyższy niż 0,04 ng na mililitr był niezależnie związany ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych po 30 dniach (współczynnik ryzyka, 1,96, 95% przedział ufności, 1,27 do 3,05, P = 0,003).
Wnioski
Zastosowanie czułego testu na troponinę I poprawia wczesne rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego i stratyfikację ryzyka, niezależnie od czasu wystąpienia bólu w klatce piersiowej.
Wprowadzenie
Wczesna diagnoza zawału mięśnia sercowego ułatwia szybkie podejmowanie decyzji i leczenie, a zatem poprawia wyniki u pacjentów z objawami bólu w klatce piersiowej.1,2 Wprowadzenie badania markerów martwicy w stanie nagłym stanowiło kamień milowy w opiece nad pacjentami z ból w klatce piersiowej.3-6 Zalecenia zalecają pomiar stężenia troponiny sercowej w diagnostyce zawału mięśnia sercowego, z poziomem powyżej 99. percentyla w populacji referencyjnej, jako wartości dyskryminacyjnej, w tym wykrycie wzrostu lub spadku stężenia troponiny. 7-9 Chociaż konwencjonalne markery martwicy mają wysoką wartość diagnostyczną, ich czułość jest słaba w ciągu pierwszych godzin po wystąpieniu bólu w klatce piersiowej.
Aby przezwyciężyć to ograniczenie, niedawno wprowadzono nową generację czułych testów na troponiny sercowe o 10% współczynniku zmienności dla poziomów poniżej 99. percentyla. 10-17. Ta grupa czułych testów troponinowych może dodatkowo zwiększyć dokładność diagnozy zawał mięśnia sercowego, a zatem poprawiają czułość i swoistość diagnostyczną, nawet u pacjentów prezentujących się wcześnie po wystąpieniu bólu w klatce piersiowej. Istnieje niewiele danych z szeroko zakrojonych badań prospektywnych oceniających zastosowanie takich testów do wczesnego rozpoznania zawału mięśnia sercowego. Dlatego oceniliśmy dokładność diagnostyczną, dyskryminację i kliniczną przydatność czułego testu troponiny I do wczesnego diagnozowania i stratyfikacji ryzyka zawału mięśnia sercowego w dużym, prospektywnym, wieloośrodkowym badaniu z udziałem pacjentów z bólem w klatce piersiowej, którzy mieli wysokie prawdopodobieństwo wstępnego zawału mięśnia sercowego. .
Metody
Badana populacja
Od stycznia 2007 r. Do grudnia 2008 r. Zgłosiło się 1818 kolejnych pacjentów zgłaszających się z nowym bólem w klatce piersiowej w oddziałach bólowych klatki piersiowej w trzech niemieckich ośrodkach badawczych – Uniwersyteckim Centrum Medycznym Johannesa Gutenberga w Moguncji, Federalnym Szpitalu Sił Zbrojnych w Koblencji i Szpitalu Uniwersyteckim Hamburg-Eppendorf w Hamburgu – w rejestrze oceny biomarkerów
[hasła pokrewne: aerodesin 2000 karta charakterystyki, terapia uzależnień warszawa wola, xtrasize dawkowanie ]

Powiązane tematy z artykułem: aerodesin 2000 karta charakterystyki terapia uzależnień warszawa wola xtrasize dawkowanie