Posted by on 1 listopada 2018

Obecne wytyczne określiły 99. percentyl normalnej populacji referencyjnej jako limit decyzyjny diagnostyki zawału mięśnia sercowego. Wybór populacji referencyjnej może wpłynąć na wyznaczenie 99. percentyla. Dlatego też ustaliliśmy i potwierdziliśmy górną granicę referencyjną wynoszącą 0,04 ng na mililitr w niezależnym, populacyjnym badaniu obejmującym 5000 pacjentów i zastosowano tę wartość do analiz różnicujących. Kilka ograniczeń naszego badania zasługuje na uwagę. Konwencjonalny test T troponiny nie spełnia wymogu współczynnika zmienności mniejszego niż 10% w 99. percentylu. W ten sposób ustaliliśmy wartość graniczną na poziomie 10% współczynnika zmienności. Podejście to mogło zaakcentować różnicę obserwowanych wyników pomiędzy konwencjonalnym testem troponiny T a czułym testem troponiny I. Wiadomo, że poziomy troponiny I mają wpływ na wiek i czynność nerek. Lepsza czułość może zatem prowadzić do wyższego odsetka wyników fałszywie dodatnich. Jednak wzrosła również specyficzność nowych czułych testów, dla których nasze dane dostarczają przekonujących dowodów11-14. Obecny test badawczy reprezentuje całą generację współczesnych testów z 10% współczynnikiem zmienności poniżej 99. percentyla rozkładu populacji. W końcu, czy klasyfikacja niestabilnej dławicy piersiowej będzie nadal konieczna w dobie czułych testów troponin, będzie wymagać dalszych badań.
Podsumowując, początkowe zastosowanie testu czułej troponiny I znacznie poprawiło wczesną diagnozę zawału mięśnia sercowego i pomogło bezpiecznie wykluczyć lub rządzić w koronar- skich przyczynach ostrego bólu w klatce piersiowej. Konieczne będą dalsze badania w celu ustalenia, czy wczesna diagnoza zawału mięśnia sercowego ułatwia szybkie zastosowanie strategii inwazyjnych, a tym samym poprawia wyniki u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego.
[patrz też: miopatia objawy, kapsuła spa, korekta małżowin usznych ]

Powiązane tematy z artykułem: kapsuła spa korekta małżowin usznych miopatia objawy

Posted by on 1 listopada 2018

Obecne wytyczne określiły 99. percentyl normalnej populacji referencyjnej jako limit decyzyjny diagnostyki zawału mięśnia sercowego. Wybór populacji referencyjnej może wpłynąć na wyznaczenie 99. percentyla. Dlatego też ustaliliśmy i potwierdziliśmy górną granicę referencyjną wynoszącą 0,04 ng na mililitr w niezależnym, populacyjnym badaniu obejmującym 5000 pacjentów i zastosowano tę wartość do analiz różnicujących. Kilka ograniczeń naszego badania zasługuje na uwagę. Konwencjonalny test T troponiny nie spełnia wymogu współczynnika zmienności mniejszego niż 10% w 99. percentylu. W ten sposób ustaliliśmy wartość graniczną na poziomie 10% współczynnika zmienności. Podejście to mogło zaakcentować różnicę obserwowanych wyników pomiędzy konwencjonalnym testem troponiny T a czułym testem troponiny I. Wiadomo, że poziomy troponiny I mają wpływ na wiek i czynność nerek. Lepsza czułość może zatem prowadzić do wyższego odsetka wyników fałszywie dodatnich. Jednak wzrosła również specyficzność nowych czułych testów, dla których nasze dane dostarczają przekonujących dowodów11-14. Obecny test badawczy reprezentuje całą generację współczesnych testów z 10% współczynnikiem zmienności poniżej 99. percentyla rozkładu populacji. W końcu, czy klasyfikacja niestabilnej dławicy piersiowej będzie nadal konieczna w dobie czułych testów troponin, będzie wymagać dalszych badań.
Podsumowując, początkowe zastosowanie testu czułej troponiny I znacznie poprawiło wczesną diagnozę zawału mięśnia sercowego i pomogło bezpiecznie wykluczyć lub rządzić w koronar- skich przyczynach ostrego bólu w klatce piersiowej. Konieczne będą dalsze badania w celu ustalenia, czy wczesna diagnoza zawału mięśnia sercowego ułatwia szybkie zastosowanie strategii inwazyjnych, a tym samym poprawia wyniki u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego.
[patrz też: miopatia objawy, kapsuła spa, korekta małżowin usznych ]

Powiązane tematy z artykułem: kapsuła spa korekta małżowin usznych miopatia objawy