Posted by on 1 września 2018

Biorąc pod uwagę coraz częstsze stosowanie procedur obrazowania medycznego, nasze wyniki mają istotne znaczenie dla zdrowia ogółu populacji .4,5 Metody
Źródła danych i populacja badań
Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie kohortowe z wykorzystaniem danych o roszczeniach od UnitedHealthcare, dużej organizacji opieki zdrowotnej, która ubezpiecza lub zarządza świadczeniami medycznymi dla ponad 26 milionów osób w Stanach Zjednoczonych. Skupiliśmy się na pięciu rynkach opieki zdrowotnej: Arizona; Dallas; Orlando Floryda; Południowa Floryda; i Wisconsin. Na tych rynkach zidentyfikowaliśmy wszystkich zarejestrowanych w wieku od 18 do 64 lat, którzy żyli i stale zapisywali się w planie administrowanym przez UnitedHealthcare między stycznia 2005 r. A 31 grudnia 2007 r.
Po usunięciu wszystkich danych osobowych z danych o roszczeniach przekazano nam je do użytku w niezależnej analizie statystycznej. Badanie zostało zainicjowane przez badaczy, bez zewnętrznego finansowania. Instytucjonalna komisja rewizyjna Uniwersytetu Michigan oceniła protokół badania i określiła badanie jako wyłączone z dalszego przeglądu i zniosła wymóg uzyskania świadomej zgody.
Elementy danych
Wszystkie roszczenia ze szpitali, placówek ambulatoryjnych i gabinetów lekarskich złożone w okresie badania zostały zbadane pod kątem kodów bieżących terminologii proceduralnej (CPT), które zidentyfikowały procedury obrazowania obejmujące narażenie na promieniowanie (w kategoriach Harmonogram radiologii – Diagnostyka obrazowa i medycyna jądrowa , kody Od 70010 do 76499 i od 78000 do 79999 oraz Harmonogram lekarstw – badania naczyniowe i nieinwazyjne w zakresie diagnostyki naczyniowej , kody od 92950 do 93799 i od 93875 do 94005), niezależnie od tego, czy przeprowadzono procedurę dla wskazań diagnostycznych lub terapeutycznych, takich jak fluoroskopia w przypadku interwencyjnego układu sercowo-naczyniowego. lub procedury radiologiczne.6 Jednak wszystkie procedury, w których promieniowanie zostało specjalnie dostarczone w celach terapeutycznych (np. radioterapia wysokimi dawkami w przypadku raka sutka) zostały wykluczone. W przypadkach, w których kod CPT dla procedury zmienił się podczas okresu badania, uwzględniono wszystkie kody procedur.
Z każdego roszczenia uzyskaliśmy informacje na temat wieku, płci i kodu pocztowego (w oparciu o adres domowy) oraz lokalizacji, w której świadczona była usługa. Następnie podzieliliśmy procedury na wzajemnie wykluczające się kategorie zgodnie z zastosowaną techniką – radiografia zwykła, tomografia komputerowa (CT), fluoroskopia (w tym angiografia) i obrazowanie jądrowe – oraz anatomiczny obszar ostrości – klatka piersiowa (w tym obrazowanie serca), brzuch, miednica , ramię lub noga, głowa i szyja (w tym obrazowanie mózgu), wiele obszarów (w tym skanowanie całego ciała) i nieokreślone. Rozważaliśmy możliwość przeszacowania dawki promieniowania z procedur, które mogą zachodzić na siebie podczas wykonywania tej samej okazji. Na przykład, podmiot, któremu poddano stent wieńcowy oprócz cewnikowania lewego serca, miałby dwie racje – po jednej dla każdej procedury – nawet jeśli obie zostały wykonane w tym samym czasie. Aby rozwiązać ten problem, ograniczyliśmy liczbę pacjentów do jednej procedury dziennie, która obejmowała ten sam rodzaj techniki (np. Fluoroskopia) i ten sam obszar anatomiczny (np. Klatka piersiowa), wybierając najwyższą dawkę.
Wykluczamy roszczenia z nieswoistym kodem CPT 76499 dla niepublicznej procedury radiograficznej , ponieważ nie można powiązać kodu z konkretnym rodzajem techniki obrazowania związanym z promieniowaniem jonizującym
[przypisy: miejsce w kolejce do sanatorium, zaburzenia si objawy, grzybica pochwy a brak okresu ]

Powiązane tematy z artykułem: grzybica pochwy a brak okresu miejsce w kolejce do sanatorium zaburzenia si objawy

Posted by on 1 września 2018

Biorąc pod uwagę coraz częstsze stosowanie procedur obrazowania medycznego, nasze wyniki mają istotne znaczenie dla zdrowia ogółu populacji .4,5 Metody
Źródła danych i populacja badań
Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie kohortowe z wykorzystaniem danych o roszczeniach od UnitedHealthcare, dużej organizacji opieki zdrowotnej, która ubezpiecza lub zarządza świadczeniami medycznymi dla ponad 26 milionów osób w Stanach Zjednoczonych. Skupiliśmy się na pięciu rynkach opieki zdrowotnej: Arizona; Dallas; Orlando Floryda; Południowa Floryda; i Wisconsin. Na tych rynkach zidentyfikowaliśmy wszystkich zarejestrowanych w wieku od 18 do 64 lat, którzy żyli i stale zapisywali się w planie administrowanym przez UnitedHealthcare między stycznia 2005 r. A 31 grudnia 2007 r.
Po usunięciu wszystkich danych osobowych z danych o roszczeniach przekazano nam je do użytku w niezależnej analizie statystycznej. Badanie zostało zainicjowane przez badaczy, bez zewnętrznego finansowania. Instytucjonalna komisja rewizyjna Uniwersytetu Michigan oceniła protokół badania i określiła badanie jako wyłączone z dalszego przeglądu i zniosła wymóg uzyskania świadomej zgody.
Elementy danych
Wszystkie roszczenia ze szpitali, placówek ambulatoryjnych i gabinetów lekarskich złożone w okresie badania zostały zbadane pod kątem kodów bieżących terminologii proceduralnej (CPT), które zidentyfikowały procedury obrazowania obejmujące narażenie na promieniowanie (w kategoriach Harmonogram radiologii – Diagnostyka obrazowa i medycyna jądrowa , kody Od 70010 do 76499 i od 78000 do 79999 oraz Harmonogram lekarstw – badania naczyniowe i nieinwazyjne w zakresie diagnostyki naczyniowej , kody od 92950 do 93799 i od 93875 do 94005), niezależnie od tego, czy przeprowadzono procedurę dla wskazań diagnostycznych lub terapeutycznych, takich jak fluoroskopia w przypadku interwencyjnego układu sercowo-naczyniowego. lub procedury radiologiczne.6 Jednak wszystkie procedury, w których promieniowanie zostało specjalnie dostarczone w celach terapeutycznych (np. radioterapia wysokimi dawkami w przypadku raka sutka) zostały wykluczone. W przypadkach, w których kod CPT dla procedury zmienił się podczas okresu badania, uwzględniono wszystkie kody procedur.
Z każdego roszczenia uzyskaliśmy informacje na temat wieku, płci i kodu pocztowego (w oparciu o adres domowy) oraz lokalizacji, w której świadczona była usługa. Następnie podzieliliśmy procedury na wzajemnie wykluczające się kategorie zgodnie z zastosowaną techniką – radiografia zwykła, tomografia komputerowa (CT), fluoroskopia (w tym angiografia) i obrazowanie jądrowe – oraz anatomiczny obszar ostrości – klatka piersiowa (w tym obrazowanie serca), brzuch, miednica , ramię lub noga, głowa i szyja (w tym obrazowanie mózgu), wiele obszarów (w tym skanowanie całego ciała) i nieokreślone. Rozważaliśmy możliwość przeszacowania dawki promieniowania z procedur, które mogą zachodzić na siebie podczas wykonywania tej samej okazji. Na przykład, podmiot, któremu poddano stent wieńcowy oprócz cewnikowania lewego serca, miałby dwie racje – po jednej dla każdej procedury – nawet jeśli obie zostały wykonane w tym samym czasie. Aby rozwiązać ten problem, ograniczyliśmy liczbę pacjentów do jednej procedury dziennie, która obejmowała ten sam rodzaj techniki (np. Fluoroskopia) i ten sam obszar anatomiczny (np. Klatka piersiowa), wybierając najwyższą dawkę.
Wykluczamy roszczenia z nieswoistym kodem CPT 76499 dla niepublicznej procedury radiograficznej , ponieważ nie można powiązać kodu z konkretnym rodzajem techniki obrazowania związanym z promieniowaniem jonizującym
[przypisy: miejsce w kolejce do sanatorium, zaburzenia si objawy, grzybica pochwy a brak okresu ]

Powiązane tematy z artykułem: grzybica pochwy a brak okresu miejsce w kolejce do sanatorium zaburzenia si objawy