Badamy wreszcie stosunki anatomiczne w obrębie przetoki jelitowo- jelitowej; gdy przetoka została utworzona za blisko żołądka, treść żołądkowa może uchodzić do pętli doprowadzającej i powstaje błędne koło lub przemieszczenie i zaciśnięcie zespolenia przez ucisk rozdętej poprzecznicy. W tym przypadku robimy drugą przetokę jelitowo-jelitową w miejscu właściwym, a prócz tego sprawdzamy czy pętle są jednakowej długości; jeżeli jedna z pętli jest dłuższa, wówczas zwisa z miejsca zespolenia i może ulec zagięciu. Za długą pętlę przymocowujemy kilkoma szwami węzeł...
Fakt, że równocześnie ustają obfite przedtem wymioty, nie powinien nas sprowadzić na manowce: w daleko posuniętym okresie porażenia żołądek nie posiada już siły niezbędnej do wyrzucenia zawartości. Należy przede wszystkim opróżnić żołądek wprowadzając ostrożnie cienką sondę dwunastniczą; usuwamy nieraz 4 6 litrów płynu, po czym przepłukujemy żołądek ciepłym odwarem rumianku z dodatkiem kieliszka mocnej wódki, pozostawiając w żołądku 100 ml płynu. Następnie nadajemy choremu na 10 minut ułożenie łokciowo-kolanowe w celu odciążenia dwunastnicy; z...
O ile w przypadku zespolenia żołądkowo-dwunastniczego znajdujemy z reguły od razu przyczynę niedrożności, to w przypadku zespolenia przekroju żołądka z początkową pętlą jelita czczego wyjaśnienie przyczyny może być znacznie trudniejsze. Nie można się tu zadowolić usunięciem zrostu, który przypuszczalnie odegrał pewną rolę, lecz należy zbadać systematycznie stosunki anatomiczne: jeżeli po drugiej operacji (relaparotomii) wymioty będą trwać nadal, staniemy wobec bardzo ciężkiej sytuacji. Badamy najpierw przednią ścianę żołądka; możemy tu, acz wyjątk...
