Posted by on 21 kwietnia 2018

Zastosowanie klozapiny jest ograniczone ze względu na występowanie neutropenii oraz rzadkie, ale zagrażające życiu, niepożądane zdarzenie agranulocytozy. Istnieje niewiele badań epidemiologicznych nad czynnikami klinicznymi, które mogą mieć wpływ na to ryzyko. Przeprowadziliśmy badanie kontrolne przypadku, w którym zbadano kliniczne czynniki ryzyka u pacjentów z neutropenią leczonych klozapiną. Przeprowadzono badanie kliniczno-kontrolne w bazie danych z zanonimizowaną elektroniczną dokumentacją kliniczną. Wszyscy pacjenci, którzy przerwali klozapinę z powodu zdarzenia neutropenicznego, włączono jako przypadki. Dopasowane kontrole zostały wybrane spośród pacjentów z udokumentowaną ekspozycją na klozapinę w momencie wystąpienia neutropenii klozapiny u pacjenta będącego chorym na przypadek, dopasowanej czasem trwania leczenia klozapiną. Uwzględniono 136 przypadków i 136 kontroli. W analizie wielozmiennej jednoczesne stosowanie walproini anu sodu było związane z neutropenią (kurs Raito (OR) 2,28, 95% CI: 1,27-4,11, p = 0,006). Wystąpił efekt dawka-odpowiedź, z większymi skojarzeniami dla wyższych dawek. Pacjenci, którzy przerwali klozapinę z powodu neutropenii, byli bardziej czarni (OR 2,99, p <0,001), byli młodsi ( t = 5,86, df = 267, p <0,001) i otrzymywali niższe dawki klozapiny ( t = - 2,587, p = 0,01) niż u tych, u których nie rozwinęła się neutropenia. Zidentyfikowaliśmy związek między równoczesnym stosowaniem walproinianu sodu i zwiększonym ryzykiem neutropenii związanej z klozapiną. Wyniki te, w połączeniu z wynikami z poprzednich serii przypadków, sugerują, że ryzyko neutropenii związanej z klozapiną można zmniejszyć przez unikanie jednoczesnego leczenia walproinianem. [hasła pokrewne: kursy fizjoterapia, rehabilitacja dzieci, stabilizator stawu skokowego ]

Powiązane tematy z artykułem: kursy fizjoterapia rehabilitacja dzieci stabilizator stawu skokowego

Posted by on 21 kwietnia 2018

Zastosowanie klozapiny jest ograniczone ze względu na występowanie neutropenii oraz rzadkie, ale zagrażające życiu, niepożądane zdarzenie agranulocytozy. Istnieje niewiele badań epidemiologicznych nad czynnikami klinicznymi, które mogą mieć wpływ na to ryzyko. Przeprowadziliśmy badanie kontrolne przypadku, w którym zbadano kliniczne czynniki ryzyka u pacjentów z neutropenią leczonych klozapiną. Przeprowadzono badanie kliniczno-kontrolne w bazie danych z zanonimizowaną elektroniczną dokumentacją kliniczną. Wszyscy pacjenci, którzy przerwali klozapinę z powodu zdarzenia neutropenicznego, włączono jako przypadki. Dopasowane kontrole zostały wybrane spośród pacjentów z udokumentowaną ekspozycją na klozapinę w momencie wystąpienia neutropenii klozapiny u pacjenta będącego chorym na przypadek, dopasowanej czasem trwania leczenia klozapiną. Uwzględniono 136 przypadków i 136 kontroli. W analizie wielozmiennej jednoczesne stosowanie walproini anu sodu było związane z neutropenią (kurs Raito (OR) 2,28, 95% CI: 1,27-4,11, p = 0,006). Wystąpił efekt dawka-odpowiedź, z większymi skojarzeniami dla wyższych dawek. Pacjenci, którzy przerwali klozapinę z powodu neutropenii, byli bardziej czarni (OR 2,99, p <0,001), byli młodsi ( t = 5,86, df = 267, p <0,001) i otrzymywali niższe dawki klozapiny ( t = - 2,587, p = 0,01) niż u tych, u których nie rozwinęła się neutropenia. Zidentyfikowaliśmy związek między równoczesnym stosowaniem walproinianu sodu i zwiększonym ryzykiem neutropenii związanej z klozapiną. Wyniki te, w połączeniu z wynikami z poprzednich serii przypadków, sugerują, że ryzyko neutropenii związanej z klozapiną można zmniejszyć przez unikanie jednoczesnego leczenia walproinianem. [hasła pokrewne: kursy fizjoterapia, rehabilitacja dzieci, stabilizator stawu skokowego ]

Powiązane tematy z artykułem: kursy fizjoterapia rehabilitacja dzieci stabilizator stawu skokowego